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打破紀錄！成大醫院今（6）日宣布，成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器，腎功能也逐漸恢復，心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例，打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。
成大醫院小兒部醫師林永傑表示，該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術，目前已經治療10例體重小於2500公克的案例，成功率100%。
成大醫院這次治療的最低體重，更是一次推至接近500公克，打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。
這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克，因「開放性動脈導管」達0.3公分，藥物治療不但沒效果，腎功能也受到傷害，血壓不穩定，更加劇腎功能下降，生理上進入惡性循環。
林永傑說，若早產兒出生後動脈導管仍維持開放，將會分流主動脈的血流至肺動脈，若分流的血量太大，一方面造成血壓不穩定，心臟衰竭；另一方面卻造成肺部過度充血，氧氣需求量上升，甚至肺出血，進而死亡。
治療早產兒「開放性動脈導管」，過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出，近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中，從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，一來傷口小，失血量少，且可避免外科開刀帶來的後遺症。
林永傑說，早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小，心導管手術的困難度高，這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下，配合術中超音波定位，十分成功，更僅使用極少量的顯影劑，保護腎功能。
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一艘載有28名大陸遊客的快艇，今年1月28日在馬來西亞哥打基納巴盧市前往沙巴著名旅遊景點環灘島途中失去聯繫。當時船上有一對江蘇母女。女兒楊曜如畢業於南京財經大學，在平安產險江蘇分公司工作。母女倆是事故中幸免於難的遊客中的兩位。
根據鳳凰網沒大陸客報導，目前，楊曜如已回到位於南京的公司上班。3月1日晚，現代快報記者隨南財老師們一同來到女孩工作單位看望她，聽她回憶大馬海上那煎熬的33小時。
黑夜在大海裡求生有魚不停咬皮膚
楊曜如告訴現代快報記者，她今年24歲，從大學畢業參加工作兩年。她和媽媽是1月26日從南京祿口機場出發，前往馬來西亞。『這是我第一次帶媽媽出遊，沒想到會發生意外。』
她回憶說，1月28日上午9點左右，她們從馬來西亞哥打基納巴盧市前往沙巴著名旅遊景點環灘島。當時船上有28名大陸遊客和3名當地船員。船開出去快1個小時，突然就漏水側翻了。這過程大概就兩三分鐘。大家沒時間考慮，紛紛跳進海裡。『當時感覺海水並不是很涼，因為身上都穿著救生衣，還有5個救生圈。其中一個20多歲船員就把救生圈拴在一起，大家就緊挨著靠在一起。我們以為很快就會獲救。』
然而，從上午10點多，到傍晚五六點，太陽下山了，大家始終沒有等到救援。『我們一直在自救，特別是其中有一個9歲女孩的媽媽，一直鼓勵大家。我們還不停的撥打911、999，但因為地處偏僻，一直沒有訊號。』想了很多辦法都沒用，太陽已經下山，天漸漸黑下來。
楊曜如說，那一夜，她永生難忘。『滿天的星星，空氣特別好，如果是旅行看風景，那一定是非常美麗的畫面，可是那時那刻，大家深處大海，周圍的海水並不是大家想像的蔚藍，而是黑色的。夜里海水變涼，海浪很大，還不斷有莫名的魚來咬皮膚。』
楊曜如說，她身邊的人，包括年齡最小的9歲女孩妮妮都很努力的控制情緒。『害怕，但是體力有限，不能一直哭，因為一張嘴優惠民宿住宿訂房就會喝到海水。』
漂了近24小時大家陷入絕望
大家相互鼓勵著堅持到第二天天亮。楊曜如回憶說，第二天上午，黑色的海面上風平浪靜，一艘船也沒有，也沒有浪。『只看到海鷗在頭上盤旋。媽媽說海鷗是來救我們的，實際上我們心裡清楚，它們是來找海上浮生物的。』離事故發生，已經過去了將近24小時。大家都已經很疲乏，看著一望無際的大海，心底充滿絕望。楊曜如的媽媽悲觀的甚至連遺言都跟她說完了。
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